Autotransplantul - tratament eficient pentru inlocuirea dintilor lipsa
Autotransplantul include transplantul de dinti afectati la pozitia lor normala, ageneza dintilor, dintii pierduti (ca rezultat al cariilor sau leziunilor parodontale si periapicale) si traumatism. La copii, cea mai frecventa indicatie este pentru premolari. Cresterea si modificarile de dezvoltare sunt factori complicati care pot reprezenta o provocare pentru inlocuirea premolara. Potentialul de aliniere ortodontica dupa autotransplantul acestor dinti ofera un mare avantaj.
Autotransplantul este descris ca un tratament eficient pentru inlocuirea dintilor lipsa. Ratele de supravietuire variaza de la 74-100%. Succesul depinde de managementul atent, in special al ligamentului parodontal, in timpul procedurii chirurgicale. Mentinerea unui ligament parodontal intact in timpul transplantului ajuta la inducerea osoasa, previne resorbtia radiculara (inlocuirea si resorbtia suprafetei) si creeaza posibilitatea unei miscari ortodontice.
Cea mai frecventa indicatie (95%) a fost pentru premolarul secundar inferior in combinatie cu o malocluzie de clasa II. Curbura radacinii si dimensiunile bucco-palatale au determinat daca primul sau al doilea premolar maxilar a fost selectat pentru transplant. In majoritatea cazurilor, transplanturile au fost efectuate sub anestezie locala. Profilaxia cu antibiotice a fost administrata inainte de interventia chirurgicala la toti pacientii (amoxicilina 500 mg pe cale orala, de trei ori pe zi timp de o saptamana).
Folosind anestezia locala, dintele primar de pe locul acceptor a fost indepartat usor cu forcepsul. Au fost luate masuri pentru a preveni deteriorarea ligamentelor parodontale. Dupa inaltimea limitata a periostului locului donator, dintele a fost conservat in solutie salina in timp ce un neo-alveol a fost preparat. Cand molarul a fost extras in aceeasi sesiune inainte de transplantare, nu a fost efectuata o crestere a periostului. O rotatie de 90 sau 180 de grade a fost luata in considerare in cazurile cu radacini curbate sau cand a fost necesar de a se obtine o mai buna adaptare la osul din jur. Dupa transplant, dintele a fost fixat cu o sutura care traverseaza papila gingivala distala.
Autotransplantul este descris ca un tratament eficient pentru inlocuirea dintilor lipsa. Ratele de supravietuire variaza de la 74-100%. Succesul depinde de managementul atent, in special al ligamentului parodontal, in timpul procedurii chirurgicale. Mentinerea unui ligament parodontal intact in timpul transplantului ajuta la inducerea osoasa, previne resorbtia radiculara (inlocuirea si resorbtia suprafetei) si creeaza posibilitatea unei miscari ortodontice.
Cea mai frecventa indicatie (95%) a fost pentru premolarul secundar inferior in combinatie cu o malocluzie de clasa II. Curbura radacinii si dimensiunile bucco-palatale au determinat daca primul sau al doilea premolar maxilar a fost selectat pentru transplant. In majoritatea cazurilor, transplanturile au fost efectuate sub anestezie locala. Profilaxia cu antibiotice a fost administrata inainte de interventia chirurgicala la toti pacientii (amoxicilina 500 mg pe cale orala, de trei ori pe zi timp de o saptamana).
Folosind anestezia locala, dintele primar de pe locul acceptor a fost indepartat usor cu forcepsul. Au fost luate masuri pentru a preveni deteriorarea ligamentelor parodontale. Dupa inaltimea limitata a periostului locului donator, dintele a fost conservat in solutie salina in timp ce un neo-alveol a fost preparat. Cand molarul a fost extras in aceeasi sesiune inainte de transplantare, nu a fost efectuata o crestere a periostului. O rotatie de 90 sau 180 de grade a fost luata in considerare in cazurile cu radacini curbate sau cand a fost necesar de a se obtine o mai buna adaptare la osul din jur. Dupa transplant, dintele a fost fixat cu o sutura care traverseaza papila gingivala distala.
Comentarii
Trimiteți un comentariu